張天奇 副主任醫師
牙齦和牙齒分離可能由牙菌斑堆積、刷牙方式不當、牙周炎、糖尿病等因素引起，可通過(guò)潔牙、調整刷牙習慣、藥物治療、控制血糖等方式改善。
1、牙菌斑堆積長(cháng)期清潔不徹底導致牙菌斑礦化形成牙結石，刺激牙齦退縮。需定期進(jìn)行超聲波潔治，配合氯己定含漱液、過(guò)氧化氫溶液等輔助控制菌斑。
2、刷牙方式不當橫向用力刷牙或刷毛過(guò)硬會(huì )損傷牙齦附著(zhù)。建議改用巴氏刷牙法，選擇軟毛牙刷，必要時(shí)使用牙齦按摩器促進(jìn)血液循環(huán)。
3、牙周炎可能與厭氧菌感染、咬合創(chuàng )傷有關(guān)，表現為牙齦紅腫、牙周袋形成。需進(jìn)行齦下刮治，配合甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素治療。
4、糖尿病血糖控制不佳易引發(fā)血管病變，導致牙齦營(yíng)養障礙。應監測糖化血紅蛋白，使用胰島素或二甲雙胍控制血糖，同時(shí)加強口腔護理。
日常建議使用含氟牙膏，適當補充維生素C，避免吸煙等刺激因素，出現持續出血或牙齒松動(dòng)需及時(shí)就診牙周科。
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