曹廣 主任醫師
闌尾炎手術(shù)后10天引流管流膿可能與術(shù)后感染、引流不暢、吻合口瘺、腹腔殘余膿腫等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫處理。
1. 術(shù)后感染：手術(shù)切口或腹腔內細菌感染導致膿液形成，表現為發(fā)熱、引流液渾濁。需進(jìn)行細菌培養并靜脈使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
2. 引流不暢：引流管位置不當或堵塞致使膿液積聚，可能伴隨局部壓痛。需調整引流管位置或沖洗引流管，必要時(shí)更換引流裝置。
3. 吻合口瘺：闌尾根部結扎處愈合不良導致腸內容物滲漏，引流液可見(jiàn)腸液或食物殘渣。需禁食并加強引流，嚴重時(shí)需二次手術(shù)修補。
4. 腹腔膿腫：腹腔內殘余感染灶形成包裹性積膿，常伴持續腹痛和白細胞升高。需超聲引導下穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng )，聯(lián)合抗生素治療。
術(shù)后應保持引流管通暢，每日記錄引流液性狀和量，出現發(fā)熱或腹痛加重須立即返院復查，避免劇烈活動(dòng)以防引流管脫出。
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