醫生回答
張國喜 副主任醫師
10厘米x6厘米的腎結石通常無(wú)法自行排出，需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等醫療干預處理。結石體積過(guò)大可能阻塞尿路，引發(fā)腎積水或感染。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結石，通過(guò)高頻聲波將結石分解為小顆粒，需配合藥物促進(jìn)碎片排出，可能出現血尿或腰痛等短期副作用。
2、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)腰部微小切口建立通道，內鏡下直接粉碎并取出結石，對復雜結石有效率較高，術(shù)后需留置腎造瘺管觀(guān)察出血情況。
3、輸尿管軟鏡碎石經(jīng)尿道逆行進(jìn)入腎盂，激光粉碎結石后取出，創(chuàng )傷較小但受解剖結構限制，需評估腎盂形態(tài)是否適合操作。
4、開(kāi)放手術(shù)取石僅用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )失敗者，手術(shù)創(chuàng )面較大但可同時(shí)矯正尿路異常，需嚴格掌握適應證。
日常需控制鈉鹽及高草酸飲食，每日飲水超過(guò)2000毫升，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，術(shù)后遵醫囑進(jìn)行尿液酸化或堿化治療。
