李宏 副主任醫師
走路滑倒尾椎骨痛可通過(guò)臥床休息、冷熱敷交替、遵醫囑使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。尾椎骨痛通常由軟組織挫傷、尾骨骨折、骶尾關(guān)節脫位、慢性勞損、局部炎癥等原因引起。
急性期需避免久坐或劇烈運動(dòng),選擇硬板床側臥減輕尾骨壓力。使用環(huán)形坐墊分散局部受力,每日臥床時(shí)間建議超過(guò)8小時(shí)。持續2-3天疼痛未緩解需就醫排除骨折可能。
受傷48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,防止軟組織腫脹加重。48小時(shí)后改用熱毛巾敷貼促進(jìn)血液循環(huán),每日3次,注意避免燙傷皮膚。該方法適用于無(wú)開(kāi)放性傷口的輕度挫傷。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成,或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛。伴有肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物使用不超過(guò)1周。
超聲波及短波治療能促進(jìn)組織修復,沖擊波療法適用于慢性頑固性疼痛。需由康復科醫師評估后制定方案,每周2-3次,療程10-15次。治療期間應配合骨盆穩定性訓練。
尾骨嚴重骨折移位或保守治療3個(gè)月無(wú)效者,可能需行尾骨部分切除術(shù)。術(shù)后需預防感染,使用抗菌藥物如頭孢克洛分散片,6周內禁止騎跨動(dòng)作。該情況占比不足總病例5%。
恢復期間應避免騎行、久坐等壓迫尾骨的動(dòng)作,每日進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力量。飲食增加牛奶、豆腐等富鈣食物,肥胖者需控制體重減輕骨盆壓力。若出現排便障礙或下肢放射痛,需立即排查骶神經(jīng)損傷。建議傷后1周、1個(gè)月分別復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。
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