張國喜 副主任醫師
腎下盞結石嚴重時(shí)可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎下盞結石通常由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎。碎石后可能出現血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達腎下盞，采用激光或氣壓彈道碎石。適用于硬度較高的胱氨酸結石或體外碎石失敗者。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直達腎臟，適用于大于20毫米的鹿角形結石。術(shù)后需留置腎造瘺管，存在出血或感染風(fēng)險。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
結石在輸尿管的下端怎么辦
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