張向寧 主任醫師
產(chǎn)后20多天惡露變鮮血可能由子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起。
1、子宮復舊不良：產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露持續時(shí)間延長(cháng)或反復出血，可通過(guò)按摩子宮、服用益母草顆粒等促進(jìn)收縮。
2、胎盤(pán)胎膜殘留：分娩時(shí)胎盤(pán)胎膜未完全排出會(huì )導致持續出血，可能伴隨腹痛，需進(jìn)行超聲檢查確診后行清宮術(shù)。
3、產(chǎn)褥感染：細菌感染可引起子宮內膜炎癥，導致惡露異常并伴有發(fā)熱、異味，需使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
4、凝血功能障礙：妊娠期凝血功能異?；虍a(chǎn)后大出血導致的凝血因子消耗，可能表現為持續鮮紅色出血，需補充凝血因子治療。
建議及時(shí)就醫檢查，保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑進(jìn)行針對性治療。哺乳期用藥需特別注意藥物安全性。
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