玻璃體混濁多數情況下屬于生理性退化現象，通常無(wú)須特殊處理，但部分病理性混濁需針對病因治療。玻璃體混濁可能與年齡增長(cháng)、近視、眼內炎癥、出血或視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物、激光或手術(shù)改善癥狀。

1、生理性混濁

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，玻璃體凝膠逐漸塌縮形成液化腔，導致纖維蛋白聚集出現飛蚊癥。此類(lèi)混濁對視力影響較小，適應后多無(wú)需干預。建議避免過(guò)度用眼，定期檢查眼底，若突然加重需警惕視網(wǎng)膜脫離。

2、近視相關(guān)混濁

高度近視患者眼軸延長(cháng)易致玻璃體變性，出現絲狀或點(diǎn)狀漂浮物?？刂平曔M(jìn)展是關(guān)鍵，可遵醫囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò )合碘片等改善微循環(huán)，必要時(shí)行YAG激光玻璃體消融術(shù)。

3、炎癥性混濁

葡萄膜炎等炎癥可能導致炎性細胞進(jìn)入玻璃體。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎，嚴重時(shí)聯(lián)合地塞米松玻璃體內注射。伴隨眼紅、畏光癥狀時(shí)，應及時(shí)排查梅毒、結核等全身性疾病。

4、出血性混濁

糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷引起的玻璃體積血，初期可服用和血明目片促進(jìn)吸收，陳舊性出血需玻璃體切割手術(shù)。出血期間需監測眼壓，警惕繼發(fā)性青光眼。

5、視網(wǎng)膜牽拉性混濁

視網(wǎng)膜裂孔或脫離前兆導致的混濁屬急癥，需盡快行鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)。術(shù)前需完善OCT檢查明確視網(wǎng)膜狀態(tài)，術(shù)后需保持特殊體位。

玻璃體混濁患者應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少手機藍光暴露時(shí)間。飲食可增加深色蔬菜及藍莓攝入，補充葉黃素延緩退化。若出現閃光感、視野缺損或混濁急劇增多，須立即就診排查視網(wǎng)膜病變。定期散瞳查眼底可早期發(fā)現病理性變化，多數生理性混濁隨時(shí)間推移會(huì )逐漸適應。