

董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽囊炎反復(fù)發(fā)作可能引起慢性膽囊炎、膽結(jié)石梗阻、膽源性胰腺炎、膽囊癌等并發(fā)癥,病情嚴(yán)重程度依次遞增。
1、慢性膽囊炎炎癥持續(xù)刺激可導(dǎo)致膽囊壁增厚及功能喪失,表現(xiàn)為長期右上腹隱痛和消化不良。日常需低脂飲食,急性發(fā)作時可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢哌酮鈉等藥物。
2、膽結(jié)石梗阻反復(fù)炎癥易引發(fā)結(jié)石嵌頓在膽囊頸或膽總管,可能伴隨黃疸、劇烈絞痛。必要時需行膽囊切除術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。
3、膽源性胰腺炎結(jié)石阻塞胰膽管共同開口可誘發(fā)胰腺炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛伴嘔吐。需禁食胃腸減壓,使用生長抑素、烏司他丁等藥物控制胰腺分泌。
4、膽囊癌長期慢性炎癥是癌變高危因素,早期多無癥狀,晚期可能出現(xiàn)消瘦、腹部包塊。確診后需按分期選擇根治性膽囊切除術(shù)或放化療。
建議定期復(fù)查腹部超聲,避免高膽固醇飲食,控制體重可降低發(fā)作風(fēng)險。40歲以上反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)考慮預(yù)防性膽囊切除。
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