張國喜 副主任醫師
多發(fā)性輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性輸尿管結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外碎石：針對直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，可能與尿鈣過(guò)高、尿pH值異常有關(guān)，常表現為腰痛、血尿。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段結石，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與尿路感染、解剖異常相關(guān)，伴隨尿頻、尿急癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于復雜腎結石合并輸尿管結石，建立通道直接取石，通常與胱氨酸尿癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病有關(guān)。
治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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