張博 副主任醫師
精索鞘膜積液早上會(huì )消失可能由體位改變、淋巴回流改善、輕度炎癥消退、先天性鞘狀突未閉等原因引起，可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、抗感染治療、手術(shù)修補等方式干預。
1、體位改變平臥時(shí)積液因重力作用回流腹腔，站立后液體重新積聚。無(wú)需特殊治療，建議避免久站久坐，定期復查超聲監測積液量。
2、淋巴回流改善夜間休息時(shí)淋巴循環(huán)改善，積液吸收速度超過(guò)生成速度?？纱┐麝幠彝袔p輕墜脹感，適當抬高陰囊促進(jìn)回流。
3、輕度炎癥消退睡眠時(shí)機體抗炎作用增強，使附睪炎等炎癥暫時(shí)緩解。若反復發(fā)作需遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。
4、先天性鞘狀突未閉鞘狀突閉合不全導致腹腔液體間歇性流入鞘膜腔，可能與腹內壓變化有關(guān)。表現為晨起腫塊消失、午后陰囊增大，需行鞘膜翻轉術(shù)或高位結扎術(shù)。
日常避免劇烈運動(dòng)及便秘，發(fā)現陰囊持續腫大或疼痛需及時(shí)就醫排查疝氣、腫瘤等繼發(fā)病變。
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