周小鳳 副主任醫師
兒童拇外翻通常在6-12歲可被發(fā)現,早期表現為大腳趾向外偏斜、穿鞋不適或行走疼痛。拇外翻可能與遺傳、穿鞋不當、足部結構異常等因素有關(guān),建議家長(cháng)發(fā)現異常及時(shí)就醫評估。
兒童骨骼發(fā)育尚未完全,足部形態(tài)在學(xué)齡期逐漸穩定,此時(shí)穿鞋摩擦或家族遺傳因素可能導致拇趾受力失衡,出現第一跖趾關(guān)節變形。輕度外翻可能僅表現為大腳趾輕微外偏,但長(cháng)期未干預可能加重畸形,甚至影響足弓發(fā)育。部分患兒因孩子表達不清疼痛或家長(cháng)忽視足部外觀(guān)變化,可能延誤發(fā)現時(shí)機。
臨床中部分先天性拇外翻患兒在3-5歲即可觀(guān)察到足部異常,但多數病例在6歲后因活動(dòng)量增加、穿鞋時(shí)間延長(cháng)而顯現癥狀。青春期骨骼快速生長(cháng)階段也可能因激素變化加速畸形進(jìn)展,需定期觀(guān)察足部發(fā)育情況。
家長(cháng)應選擇寬松透氣的兒童鞋,避免尖頭鞋或過(guò)小鞋型壓迫足趾。日??晒膭詈⒆庸饽_在安全地面活動(dòng),增強足底肌肉力量。若發(fā)現孩子行走姿勢異常、頻繁抱怨腳痛或鞋底內側磨損嚴重,建議盡早就診足踝外科或兒科骨科,通過(guò)X光檢查評估骨骼角度,必要時(shí)可通過(guò)矯形支具或物理治療干預。
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