醫生回答
張向寧 主任醫師
多數情況下宮外孕手術(shù)后的輸卵管仍可保留功能，但需結合手術(shù)方式、輸卵管損傷程度及術(shù)后恢復情況綜合評估。主要影響因素有手術(shù)類(lèi)型、輸卵管修復狀況、術(shù)后粘連概率、對側輸卵管功能。
1、手術(shù)類(lèi)型：腹腔鏡等微創(chuàng )手術(shù)對輸卵管損傷較小，開(kāi)腹手術(shù)可能因視野局限導致組織損傷增加。術(shù)后需通過(guò)輸卵管造影評估通暢度。
2、修復狀況：術(shù)中輸卵管切開(kāi)取胚縫合后愈合良好者功能恢復概率較高，若發(fā)生嚴重破裂或出血需切除部分輸卵管則可能影響受孕。
3、術(shù)后粘連：盆腔粘連是常見(jiàn)并發(fā)癥，可能導致輸卵管扭曲或拾卵障礙。術(shù)后早期遵醫囑使用防粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉，配合適當活動(dòng)有助于預防。
4、對側輸卵管：健側輸卵管功能正常時(shí)可代償部分功能，但雙側輸卵管病變者需考慮輔助生殖技術(shù)。術(shù)后3-6個(gè)月需復查評估生育力。
建議術(shù)后定期隨訪(fǎng)監測排卵及輸卵管功能，備孕前完成全面生育評估，必要時(shí)在生殖醫學(xué)科指導下制定個(gè)性化方案。
