醫生回答
張國喜 副主任醫師
男性泌尿系統結石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等，具體選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外碎石通過(guò)X線(xiàn)或超聲定位，利用沖擊波從體外將結石擊碎成細小顆粒隨尿液排出，適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結石。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入纖細內窺鏡直達輸尿管，采用激光或氣壓彈道粉碎結石，適用于中下段輸尿管結石，可同步放置雙J管預防輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)在腰部建立微小通道直達腎臟，通過(guò)腎鏡配合超聲/激光碎石器械清除結石，適用于復雜腎結石或鹿角形結石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、開(kāi)放手術(shù)傳統開(kāi)刀取石現已少用，僅適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )手術(shù)失敗的病例，手術(shù)路徑包括腎盂切開(kāi)、輸尿管切開(kāi)等。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，出現發(fā)熱或血尿加重應及時(shí)就醫。
