高珊 副主任醫師
羊水穿刺一周后出現腹痛需警惕術(shù)后感染或子宮收縮等并發(fā)癥。羊水穿刺是產(chǎn)前診斷的重要手段,但屬于侵入性操作,可能因操作刺激、細菌感染等因素引發(fā)腹痛,嚴重時(shí)可伴隨發(fā)熱、陰道流血等癥狀。
羊水穿刺后輕微腹痛可能與子宮受刺激有關(guān),通常1-2天內自行緩解。若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或逐漸加重,需考慮宮腔內感染可能,常見(jiàn)病原體為細菌上行感染,可表現為下腹墜痛、分泌物異味,部分患者伴有低熱。此時(shí)需通過(guò)血常規、C反應蛋白檢測及超聲檢查評估感染程度,并遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
若腹痛呈規律性陣發(fā)并伴隨宮縮,可能存在穿刺誘發(fā)早產(chǎn)風(fēng)險。需通過(guò)胎心監護和宮頸檢查判斷宮縮強度,必要時(shí)使用鹽酸利托君片抑制宮縮。極少數情況下,劇烈腹痛伴休克體征需警惕羊水栓塞等危急情況,需立即急診處理。術(shù)后一周內應避免體力勞動(dòng)和性生活,每日監測體溫及腹痛變化。
建議術(shù)后保持會(huì )陰清潔,使用一次性護理墊勤換內褲。飲食宜清淡高蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等,避免辛辣刺激食物。出現腹痛加重、陰道流液或發(fā)熱超過(guò)38℃時(shí),家長(cháng)需立即陪同就醫。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫生穿刺史,便于動(dòng)態(tài)觀(guān)察胎兒狀況。
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