干燥綜合征的肺部x線表現(xiàn)
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郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
干燥綜合征的肺部X線表現(xiàn)主要包括間質(zhì)性肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化、肺結(jié)節(jié),早期可能無明顯異常,隨病情進(jìn)展可逐漸顯現(xiàn)特征性改變。
1、間質(zhì)性肺炎雙肺中下野磨玻璃樣或網(wǎng)格狀陰影,可能與淋巴細(xì)胞浸潤和自身免疫反應(yīng)有關(guān),活動(dòng)期可伴有干咳和活動(dòng)后氣促。
2、支氣管擴(kuò)張柱狀或囊狀支氣管擴(kuò)張多發(fā)生在肺外圍,因外分泌腺受損導(dǎo)致黏液清除障礙所致,常合并反復(fù)呼吸道感染。
3、肺纖維化中晚期可見胸膜下蜂窩肺和牽拉性支氣管擴(kuò)張,成纖維細(xì)胞活化導(dǎo)致膠原沉積,多伴有進(jìn)行性呼吸困難。
4、肺結(jié)節(jié)邊界不清的小葉中心性結(jié)節(jié)或亞實(shí)性結(jié)節(jié),與淋巴組織增生相關(guān),需要隨訪排除淋巴瘤等合并癥。
干燥綜合征患者建議定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)和HRCT檢查,戒煙并保持室內(nèi)濕度,出現(xiàn)呼吸道癥狀應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科和呼吸科就診。