

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
艾滋病的感染概率通常較低,實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與高危行為暴露程度、病毒載量及防護(hù)措施密切相關(guān),主要影響因素有無保護(hù)性行為、共用注射器具、職業(yè)暴露及母嬰垂直傳播。
1、性行為風(fēng)險(xiǎn)無保護(hù)肛交或陰道性行為屬于高危暴露,正確使用避孕套可使傳播概率大幅降低。若暴露后72小時(shí)內(nèi)可采用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等暴露后阻斷藥物。
2、血液傳播共用注射吸毒器具或非正規(guī)醫(yī)療操作導(dǎo)致血液交換時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。接觸污染血液后需立即用肥皂水沖洗并檢測HIV抗體。
3、母嬰阻斷未經(jīng)干預(yù)的HIV陽性孕婦自然分娩時(shí)傳播率達(dá)三成,孕期規(guī)范服用拉米夫定+齊多夫定+洛匹那韋可降至百分之一以下,并需避免母乳喂養(yǎng)。
4、日常接觸共用餐具、擁抱等社交行為無傳播風(fēng)險(xiǎn),破損皮膚接觸感染者體液需用碘伏消毒。病毒在體外存活時(shí)間極短,日常生活無須過度恐慌。
預(yù)防核心在于規(guī)范性行為防護(hù)和避免血液暴露,高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每三個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)流程。
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