仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛通常由尿路梗阻、結石移動(dòng)刺激、局部炎癥反應及繼發(fā)感染等因素引起，可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1. 尿路梗阻結石阻塞輸尿管導致尿液淤積，腎盂內壓力升高引發(fā)絞痛。急性期需使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液等鎮痛，配合坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。
2. 結石移動(dòng)刺激結石劃傷尿路上皮引發(fā)劇烈銳痛，可能伴隨血尿?？蛇x用消旋山莨菪堿片解痙，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液促進(jìn)結石溶解。
3. 局部炎癥反應結石摩擦誘發(fā)前列腺素釋放，引起炎癥性疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可抑制炎癥介質(zhì)，嚴重時(shí)需靜脈注射氟比洛芬酯。
4. 繼發(fā)感染梗阻合并細菌感染會(huì )出現發(fā)熱伴絞痛，尿常規可見(jiàn)膿細胞。需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素與鎮痛藥物，感染控制后行體外沖擊波碎石。
發(fā)作期建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物如菠菜，疼痛持續或發(fā)熱時(shí)應立即泌尿外科就診。
如何治療腎結石疼痛？
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