王志新 主任醫師
小兒腦膜炎發(fā)熱持續時(shí)間通常為3-7天,具體與病原體類(lèi)型、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。病毒性腦膜炎發(fā)熱期較短,細菌性腦膜炎可能持續更久。
病毒性腦膜炎患兒發(fā)熱多持續3-5天,體溫可逐漸下降,伴隨頭痛、嘔吐癥狀減輕。早期使用利巴韋林顆?;虬⑽袈屙f顆粒等抗病毒藥物,配合物理降溫,多數患兒在1周內體溫恢復正常。細菌性腦膜炎發(fā)熱常持續5-7天,需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液或美羅培南注射液等抗生素,嚴重者需7-10天退熱。治療期間需密切監測患兒意識狀態(tài)與頸強直程度,若出現抽搐或嗜睡需立即復診。部分結核性腦膜炎患兒發(fā)熱可能反復2-3周,需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。
家長(cháng)需保持患兒臥床休息,維持室內通風(fēng),每日測量體溫4-6次。發(fā)熱期給予流質(zhì)飲食如米湯、果汁,避免辛辣刺激食物。使用退熱貼或溫水擦浴時(shí),注意避開(kāi)前囟未閉合嬰兒的頭部。若72小時(shí)內體溫未降或出現皮疹、抽搐,須立即就醫復查腦脊液指標?;謴推诳蛇m當補充維生素AD滴劑促進(jìn)神經(jīng)系統修復,但所有藥物使用均需嚴格遵醫囑。
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