

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心肌缺血與氣虛可能存在一定關(guān)聯(lián),但兩者屬于不同醫(yī)學(xué)體系的概念。心肌缺血是西醫(yī)診斷的冠狀動脈供血不足,氣虛是中醫(yī)術(shù)語指元氣不足,部分氣虛體質(zhì)患者可能因氣血運行不暢加重心肌缺血風(fēng)險。
從中醫(yī)理論分析,心主血脈,氣虛可導(dǎo)致推動無力,血液運行遲緩,可能誘發(fā)或加重心肌缺血癥狀。臨床常見氣短乏力、心悸胸悶的氣虛患者,冠狀動脈造影顯示血管狹窄程度與癥狀不完全匹配,這類情況可能與微循環(huán)障礙相關(guān)?,F(xiàn)代研究也發(fā)現(xiàn),長期氣虛狀態(tài)可能影響血管內(nèi)皮功能,促進動脈粥樣硬化發(fā)展。
西醫(yī)角度認為心肌缺血主要與冠狀動脈斑塊、痙攣等器質(zhì)性病變有關(guān)。但部分無顯著血管狹窄的患者出現(xiàn)典型心絞痛,被稱為心臟X綜合征,其發(fā)病機制涉及微血管功能障礙,這類情況與中醫(yī)氣血理論描述的"不通則痛"存在交叉點。研究顯示,益氣活血類中藥如丹參滴丸、麝香保心丸等可通過改善微循環(huán)輔助緩解癥狀。
建議存在胸悶胸痛癥狀者先完成冠脈CT或造影檢查明確診斷,中醫(yī)調(diào)理可作為輔助手段。日常需避免過勞,練習(xí)八段錦等柔緩運動,飲食可適量添加黃芪、山藥等補氣食材,但急性發(fā)作期仍需以西藥和血運重建治療為主。
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2013年2月在醫(yī)院,做了一個支架,到現(xiàn)在不到2年,后復(fù)查情況無問題,最近3-4個月血壓不穩(wěn)定,突然血壓升高160,感覺脖子憋氣,全身無力,心發(fā)慌,心電圖顯示心肌缺血,有腎囊腫,4.0*4.1現(xiàn)在該怎么辦,需要做冠脈造影嗎
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