

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
EB病毒感染可表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、乏力等癥狀,按病情進(jìn)展可分為輕度咽炎型、傳單典型型、重癥并發(fā)癥型。
1、發(fā)熱:早期多見持續(xù)低熱或高熱,體溫可達(dá)39-40℃,一般持續(xù)1-2周,嬰幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬鈉等退熱藥物。
2、咽峽炎:進(jìn)展期特征為咽部充血水腫,扁桃體覆蓋灰白色偽膜,伴有吞咽疼痛,需進(jìn)行咽拭子病原學(xué)檢測,可使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、利巴韋林噴劑等緩解癥狀。
3、淋巴結(jié)腫大:以頸部淋巴結(jié)腫大最顯著,觸診質(zhì)地中等、活動度好、伴壓痛,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,若繼發(fā)細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素。
4、肝脾腫大:重癥患者可能出現(xiàn)肝功能異常和脾臟腫大,需絕對臥床避免脾破裂,檢測肝功能指標(biāo)異常時可使用還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。
患者應(yīng)保持口腔清潔,發(fā)熱期給予流質(zhì)飲食,避免劇烈運(yùn)動以防脾破裂,兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱或皮疹需及時兒科就診。
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