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腎結石做手術(shù)用什么方法比較好

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問(wèn)題描述

腎結石做手術(shù)用什么方法比較好

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石,無(wú)須切口,但需重復治療概率較高。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

采用纖細內鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立微小通道直達腎臟,適用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石,需全身麻醉且存在出血風(fēng)險。

4、腹腔鏡取石術(shù)

針對合并解剖異常的結石患者,如腎盂輸尿管連接部狹窄,可同期進(jìn)行畸形矯正,創(chuàng )傷小于開(kāi)放手術(shù)。

術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

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