張博 副主任醫師
膝蓋旁邊的骨頭疼可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、髕骨軟化癥、脛骨結節骨軟骨炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。
1、運動(dòng)損傷:劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶或肌肉拉傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議立即停止運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、骨關(guān)節炎:關(guān)節軟骨退化可能引發(fā)膝關(guān)節邊緣骨贅增生,疼痛在負重時(shí)加重??赡芘c年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān),通常伴有關(guān)節僵硬和彈響??勺襻t囑口服塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖等藥物。
3、髕骨軟化癥:髕骨關(guān)節面軟骨磨損會(huì )導致上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛,常見(jiàn)于運動(dòng)量大的青少年??赡芘c股四頭肌力量失衡有關(guān),表現為蹲起困難。建議進(jìn)行直腿抬高訓練,必要時(shí)使用玻璃酸鈉注射液。
4、脛骨結節骨軟骨炎:青少年脛骨結節骨骺炎癥多因運動(dòng)過(guò)度導致,表現為膝蓋下方骨性凸起處壓痛。通常與生長(cháng)發(fā)育期肌腱反復牽拉有關(guān),可見(jiàn)局部腫脹。需限制跑跳活動(dòng),嚴重時(shí)需石膏固定。
日常應避免長(cháng)時(shí)間蹲跪姿勢,控制體重減輕關(guān)節負荷,疼痛持續不緩解建議及時(shí)就診骨科。
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