李竹林 副主任醫師
傷口持續出血可能與凝血功能異常、血管損傷、血小板減少、血友病等因素有關(guān)。輕微傷口通??勺孕兄寡?,若長(cháng)時(shí)間出血需警惕病理性因素。
1、凝血異常維生素K缺乏或肝功能異常會(huì )影響凝血因子合成,表現為輕微創(chuàng )傷后滲血。建議增加菠菜、西藍花等富含維生素K的食物,必要時(shí)醫生可能開(kāi)具維生素K1注射液、凝血酶原復合物等藥物。
2、血管損傷傷口較深導致小動(dòng)脈破裂時(shí)可能出現搏動(dòng)性出血。局部壓迫15分鐘可止血,醫生可能建議使用吸收性明膠海綿、纖維蛋白粘合劑等輔助止血材料。
3、血小板減少免疫性血小板減少癥或再生障礙性貧血患者可能出現自發(fā)性出血。伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀,需通過(guò)血常規確診,醫生可能推薦重組人血小板生成素、糖皮質(zhì)激素等治療。
4、血友病遺傳性凝血因子缺乏會(huì )導致關(guān)節腔或肌肉深部出血,輕微外傷即可引發(fā)持續滲血。確診需凝血功能檢查,治療需輸注凝血因子Ⅷ或Ⅸ濃縮制劑。
日常應避免劇烈運動(dòng)造成外傷,出血時(shí)保持傷口清潔并持續按壓,若按壓20分鐘仍未止血或伴有頭暈等癥狀須立即就醫。
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