仲秋 副主任醫師
結石疼痛輸液后仍不能止痛可能與藥物選擇不當、結石梗阻未解除、合并感染或個(gè)體差異有關(guān)，需結合影像學(xué)檢查調整治療方案。
1、藥物選擇不當非甾體抗炎藥對輕度絞痛有效，但輸注藥物若未包含強效解痙劑（如山莨菪堿）或阿片類(lèi)鎮痛藥（如哌替啶），可能無(wú)法阻斷劇烈疼痛信號傳導。
2、結石梗阻持續輸尿管完全梗阻導致腎盂內壓持續升高，單純鎮痛無(wú)法緩解。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡解除梗阻，通常伴隨腎積水癥狀。
3、繼發(fā)感染未控制感染性結石可引發(fā)膿腎，需聯(lián)用抗生素（如頭孢曲松）和引流治療。發(fā)熱伴腰痛提示感染存在，血常規檢查可輔助診斷。
4、神經(jīng)敏感差異部分患者疼痛閾值較低或存在慢性疼痛病史，需調整給藥方案?？煽紤]硬膜外鎮痛或神經(jīng)阻滯等介入治療手段。
建議急診復查泌尿系CT明確結石位置，避免盲目增加鎮痛藥劑量。發(fā)作期保持低鈉飲食，每日飲水量應超過(guò)2000毫升促進(jìn)排石。
輸尿管結石多大能自行排出
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結石止痛藥多久起作用
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做腎臟結石b超需要空腹憋尿嗎
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怎樣判斷腎結石已經(jīng)排出體外
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輸尿管結石為什么排尿時(shí)會(huì )出血
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輸尿管結石腹股溝疼是到哪了
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無(wú)痛的腎結石手術(shù)多少錢(qián)
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腎結石做個(gè)手術(shù)多少錢(qián)
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多大的結石能排出來(lái)呢
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