醫生回答
劉福強 副主任醫師
甲狀腺瘤導致的甲亢可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)切除、β受體阻滯劑等方式治療。甲狀腺瘤合并甲亢通常由自主功能性結節、毒性多結節性甲狀腺腫、Graves病合并瘤變、遺傳因素等原因引起。
1. 抗甲狀腺藥物甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，適用于輕中度甲亢或術(shù)前準備，可能出現皮疹、關(guān)節痛等副作用，需定期監測肝功能。
2. 放射性碘治療碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物不耐受或術(shù)后復發(fā)患者，治療前需停用抗甲狀腺藥物，治療后可能出現暫時(shí)性甲減。
3. 手術(shù)切除甲狀腺部分或全切除術(shù)適用于瘤體較大壓迫氣管、疑似惡變等情況，術(shù)前需用藥物控制甲亢狀態(tài)，術(shù)后需終身補充甲狀腺激素。
4. β受體阻滯劑普萘洛爾可快速緩解心悸、手抖等交感興奮癥狀，作為輔助治療手段，哮喘患者禁用，需監測心率血壓調整劑量。
治療期間建議低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，定期復查甲狀腺功能及頸部超聲，出現發(fā)熱、咽痛等感染癥狀需及時(shí)就醫。
