張國喜 副主任醫師
腎結石0.8厘米多數情況下建議體外沖擊波碎石治療。結石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運動(dòng)。
2、體外碎石：0.6-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石適用體外沖擊波碎石，該治療無(wú)創(chuàng )且并發(fā)癥少，但需評估結石硬度及腎功能情況。
3、輸尿管鏡取石：對于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：大于2厘米的復雜結石需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，該方式碎石效率高但存在出血、感染風(fēng)險，術(shù)后需密切監測生命體征。
每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)急診處理。
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