仲秋 副主任醫師
腎結石可能導致腰部疼痛,常見(jiàn)癥狀還包括血尿、排尿困難等。腎結石引起的疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等,通常與結石大小、位置及是否梗阻有關(guān)。
1、結石移動(dòng)小結石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至腹股溝。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、尿路梗阻結石嵌頓在腎盂或輸尿管可能導致腎積水,表現為持續性腰部脹痛。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻程度,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結石合并尿路感染時(shí)可出現腰痛伴發(fā)熱,可能與大腸埃希菌感染有關(guān)。需進(jìn)行尿培養檢查,遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4、腎實(shí)質(zhì)損傷較大結石長(cháng)期壓迫可能導致腎皮質(zhì)變薄,表現為隱痛伴腎功能異常。需定期監測腎小球濾過(guò)率,嚴重時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護腎功能。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,避免高草酸飲食,出現持續腰痛或血尿應及時(shí)就醫評估。
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