張國喜 副主任醫師
結石快到膀胱可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿路結石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石自然排出，適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結石可能與尿鈣過(guò)高、尿酸代謝異常有關(guān)，常表現為腰腹絞痛、血尿。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。結石可能與尿路感染、胱氨酸尿癥有關(guān)，常伴有尿頻尿急癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內窺鏡直接取出或激光粉碎結石，適用于較大或嵌頓性結石。解剖結構異常如輸尿管狹窄可能導致結石滯留。
治療期間需限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石，出現發(fā)熱或持續疼痛應及時(shí)就醫。
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