仲秋 副主任醫師
腎結石掉入輸尿管通常會(huì )引起陣發(fā)性劇烈疼痛,疼痛程度與結石大小、位置及是否造成梗阻有關(guān),多數情況下疼痛會(huì )隨結石移動(dòng)或排出而緩解。
1、早期疼痛結石卡在輸尿管狹窄處時(shí),平滑肌痙攣導致典型腎絞痛,表現為腰背部或下腹部刀割樣疼痛,可能伴隨惡心嘔吐。
2、間歇期緩解結石位置改變或部分解除梗阻后疼痛可暫時(shí)減輕,但若結石未完全排出,可能因尿液積聚再次引發(fā)疼痛。
3、持續梗阻完全性梗阻超過(guò)48小時(shí)可能引起腎盂內壓持續升高,導致鈍痛或脹痛,此時(shí)需警惕腎積水及感染風(fēng)險。
4、伴隨癥狀部分患者可能出現血尿、尿頻尿急,合并感染時(shí)可出現發(fā)熱,需及時(shí)進(jìn)行尿液檢查及影像學(xué)評估。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,避免高草酸飲食,若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或出現發(fā)熱應立即就醫。
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