張國喜 副主任醫師
右腎結石可能引起腰部鈍痛、下腹隱痛、排尿異常及會(huì )陰部放射痛，癥狀發(fā)展通常從早期腰部不適進(jìn)展為劇烈絞痛伴血尿。
1. 腰部鈍痛結石卡頓在腎盂或輸尿管上段時(shí)，刺激神經(jīng)引發(fā)單側腰部持續性脹痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸坦索羅辛膠囊或吲哚美辛栓緩解癥狀。
2. 下腹隱痛結石移動(dòng)至輸尿管中段可能反射性引起右下腹悶痛，伴隨惡心嘔吐，需通過(guò)超聲定位后選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3. 排尿異常結石刺激泌尿道可導致尿頻尿急，合并感染時(shí)出現排尿灼痛，需進(jìn)行尿常規檢查并配合左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或碳酸氫鈉片治療。
4. 會(huì )陰放射痛結石下降至輸尿管末端時(shí)疼痛向會(huì )陰及大腿內側放射，嚴重時(shí)出現面色蒼白冷汗，需急診解除梗阻并靜脈注射間苯三酚注射液。
每日保持2000毫升以上飲水量，減少草酸鈣食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
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