張國喜 副主任醫師
結石掉到輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石自然排出，適合直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液，需在醫生指導下使用。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，可能伴隨血尿、腎絞痛等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石：對于較大或嵌頓性結石，可采用輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，預防輸尿管狹窄。
發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診處理。
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