

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺功能減退癥可能引發(fā)體重增加,病情控制不佳時體重可能持續(xù)上升。主要與代謝率下降、組織黏液水腫、熱量消耗減少、活動量減低等因素有關(guān)。
1、代謝率下降甲狀腺激素不足導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低,每日熱量消耗減少。需通過左甲狀腺素鈉替代治療,監(jiān)測TSH水平調(diào)整藥量。
2、組織黏液水腫黏多糖在皮下沉積形成特征性非凹陷性水腫,可能伴隨手腳腫脹、面部浮腫。需補(bǔ)充甲狀腺激素改善水腫,嚴(yán)重時可用呋塞米短期緩解。
3、熱量消耗減少機(jī)體產(chǎn)熱能力減弱導(dǎo)致靜態(tài)能量消耗降低。建議保持規(guī)律運(yùn)動,選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動提升熱量消耗,同時避免過度節(jié)食。
4、活動量減低甲減引發(fā)的乏力、肌肉酸痛可能導(dǎo)致活動減少。需逐步增加日?;顒樱匾獣r使用鹽酸甲氧氯普胺緩解胃腸動力不足引發(fā)的腹脹。
確診甲減后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,日常注意低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度運(yùn)動幫助維持健康體重。
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