40歲孕婦建議優(yōu)先選擇無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前檢測，高風(fēng)險或異常結果時(shí)再考慮羊水穿刺。選擇依據主要有胎兒染色體異常風(fēng)險、檢測準確性、操作安全性、經(jīng)濟成本等因素。

高齡孕婦胎兒染色體異常風(fēng)險較高，無(wú)創(chuàng )檢測對21三體等常見(jiàn)染色體異常篩查準確率較高，羊水穿刺則是確診金標準。

無(wú)創(chuàng )檢測通過(guò)母血分析胎兒DNA，篩查準確率較高但存在假陽(yáng)性可能；羊水穿刺直接獲取胎兒細胞，診斷結果具有確定性。

無(wú)創(chuàng )檢測僅需抽血，無(wú)流產(chǎn)風(fēng)險；羊水穿刺屬于侵入性操作，存在較低概率的流產(chǎn)或感染風(fēng)險。

無(wú)創(chuàng )檢測費用相對較低且可醫保報銷(xiāo)部分費用，羊水穿刺成本較高但部分省市對高齡孕婦有補貼政策。

建議40歲孕婦在孕12周后先進(jìn)行無(wú)創(chuàng )檢測，若結果異?；蚝喜⑵渌呶Ｒ蛩卦傩醒蛩┐檀_診，孕期需規律產(chǎn)檢并保持均衡營(yíng)養。