醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石不做手術(shù)可能引發(fā)泌尿系統感染、腎積水、腎功能損害甚至尿毒癥，通常需根據結石大小和位置選擇體外碎石、藥物排石或手術(shù)取石。
1、泌尿系統感染結石長(cháng)期滯留可能阻塞尿路，導致細菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現為發(fā)熱、尿頻尿痛?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。
2、腎積水結石嵌頓在輸尿管可能造成尿液回流，導致腎盂壓力增高和腎實(shí)質(zhì)萎縮。B超檢查可明確積水程度，必要時(shí)需通過(guò)輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降，血肌酐升高。需定期監測腎功能指標，嚴重時(shí)需進(jìn)行血液透析，合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥物保護腎臟。
4、尿毒癥風(fēng)險雙側尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，需緊急手術(shù)解除梗阻。慢性腎功能不全患者可能出現貧血、電解質(zhì)紊亂，需配合促紅細胞生成素和骨化三醇軟膠囊治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。
