王亮 副主任醫師
痛風(fēng)石通常不會(huì )自然消失，需要通過(guò)藥物治療、飲食調整、手術(shù)切除等方式干預。痛風(fēng)石的形成與長(cháng)期高尿酸血癥有關(guān)，尿酸結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織導致。
1、藥物治療降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他可減少尿酸生成，苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，需長(cháng)期規律服用使血尿酸達標。
2、飲食控制限制高嘌呤食物攝入，避免動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯，每日飲水超過(guò)2000毫升幫助尿酸排泄。
3、堿化尿液枸櫞酸鉀制劑可堿化尿液，提高尿酸溶解度，減少尿酸鹽結晶形成，需監測尿pH值維持在6.2-6.9。
4、手術(shù)清除對于體積大、影響關(guān)節功能或破潰感染的痛風(fēng)石，可采用關(guān)節鏡清理或開(kāi)放手術(shù)切除，術(shù)后仍需藥物控制尿酸。
痛風(fēng)石患者應定期監測血尿酸水平，避免劇烈運動(dòng)導致關(guān)節損傷，發(fā)作期可局部冰敷緩解疼痛。
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