李宏 副主任醫師
滑囊炎與滑膜炎不是同一種疾病,滑囊炎是滑囊的炎癥,滑膜炎是關(guān)節滑膜的炎癥?;已卓赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療;滑膜炎可通過(guò)藥物治療、關(guān)節腔注射、物理治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。兩者通常由外傷、感染、慢性勞損、免疫因素、代謝異常等原因引起。
滑囊炎可能與外傷、感染、慢性勞損等因素有關(guān),通常表現為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。急性期建議休息制動(dòng),避免患處活動(dòng),可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。慢性滑囊炎可進(jìn)行熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),有助于炎癥消退。若滑囊積液較多,可能需要在醫生操作下進(jìn)行穿刺抽液,并注射糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。對于反復發(fā)作或保守治療無(wú)效的滑囊炎,可能需要手術(shù)切除滑囊。
滑膜炎可能與免疫因素、感染、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節腫脹、疼痛、僵硬等癥狀??勺襻t囑使用美洛昔康片、依托考昔片、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥和疼痛。對于癥狀嚴重的患者,可能需要進(jìn)行關(guān)節腔注射治療,常用藥物包括復方倍他米松注射液、玻璃酸鈉注射液等。物理治療如超短波、紅外線(xiàn)等有助于改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。保守治療無(wú)效或病情嚴重的患者,可能需要關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。
無(wú)論是滑囊炎還是滑膜炎,急性期都應減少患處活動(dòng),避免加重損傷?;謴推诳蛇M(jìn)行適度的功能鍛煉,防止肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。注意保持健康體重,減輕關(guān)節負擔。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,有助于組織修復。
預防滑囊炎和滑膜炎需避免關(guān)節過(guò)度使用和重復性動(dòng)作,運動(dòng)時(shí)做好防護措施。注意關(guān)節保暖,避免受涼??刂蒲?、尿酸等代謝指標,降低炎癥發(fā)生風(fēng)險。適度鍛煉增強肌肉力量,提高關(guān)節穩定性。
若出現關(guān)節或滑囊部位持續疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫。醫生會(huì )根據具體情況選擇合適的檢查方法,如超聲、X線(xiàn)、MRI等,明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。不要自行長(cháng)期使用止痛藥物,以免掩蓋病情。
滑囊炎和滑膜炎患者在日常生活中應注意保護患處,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度負重。保持規律作息,保證充足睡眠,有助于炎癥恢復??蛇m當進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),既鍛煉身體又不會(huì )加重關(guān)節負擔。若癥狀反復發(fā)作或持續不緩解,應及時(shí)復診調整治療方案。同時(shí)要遵醫囑規范用藥,不要擅自增減藥量或停藥。
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