仲秋 副主任醫師
腎結石直徑超過(guò)10毫米或引起嚴重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)切除。是否需要手術(shù)主要與結石大小、位置、是否合并感染、腎功能損害程度等因素有關(guān)。
1、結石大?。?p>直徑超過(guò)10毫米的結石自然排出概率較低，可能卡在輸尿管導致腎積水，需通過(guò)輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。2、梗阻程度：結石導致完全性尿路梗阻或持續性腎絞痛時(shí)，可能引發(fā)腎功能損害，需緊急行輸尿管支架置入或碎石手術(shù)解除梗阻。
3、合并感染：結石合并尿路感染可能出現發(fā)熱、寒戰等全身癥狀，需先控制感染后再行手術(shù)治療，避免膿毒血癥風(fēng)險。
4、特殊位置：位于腎盂輸尿管連接部的結石即使較小也可能造成嚴重梗阻，此類(lèi)解剖學(xué)因素常需手術(shù)干預。
日常建議增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。
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