仲秋 副主任醫師
膀胱結石多數情況下不嚴重，但可能引起尿路感染、排尿困難或腎積水等并發(fā)癥。后果嚴重程度主要與結石大小、位置、是否合并感染及基礎疾病有關(guān)。
1. 小結石：直徑小于5毫米的結石可能自行排出，通常表現為輕微排尿不適或血尿，可通過(guò)多飲水、口服排石藥物如坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等促進(jìn)排出。
2. 梗阻性結石：結石堵塞尿道可能導致急性尿潴留，伴隨劇烈腹痛和排尿中斷，需緊急導尿或膀胱鏡取石，常用手術(shù)方式包括鈥激光碎石或氣壓彈道碎石。
3. 感染性結石：合并尿路感染時(shí)可出現發(fā)熱、膿尿，需聯(lián)合使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松，并盡早清除結石避免敗血癥風(fēng)險。
4. 長(cháng)期并發(fā)癥：反復結石刺激可能增加膀胱癌變概率，長(cháng)期梗阻可導致腎積水及腎功能損害，需定期進(jìn)行超聲檢查和尿液分析監測。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，存在排尿異?；蚍磸透雇磿r(shí)應及時(shí)泌尿外科就診。
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