張國喜 副主任醫師
腎結石患者插管六個(gè)月通常與結石體積較大、存在尿路梗阻、術(shù)后預防狹窄或感染風(fēng)險較高等因素有關(guān)。
1、結石體積較大直徑超過(guò)5毫米的結石可能無(wú)法自行排出，需通過(guò)輸尿管支架管擴張輸尿管并輔助碎石排出，支架管留置期間需定期復查結石位置。
2、尿路梗阻結石導致腎積水或輸尿管完全阻塞時(shí)，支架管可維持尿液引流，避免腎功能損傷，通常需待梗阻完全解除后拔管。
3、術(shù)后預防狹窄經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等有創(chuàng )操作后，支架管能減少輸尿管粘連狹窄概率，留置時(shí)間與手術(shù)創(chuàng )傷程度相關(guān)。
4、感染風(fēng)險控制合并尿路感染或膿腎的患者，長(cháng)期留置支架管可保證充分引流，需配合抗生素治療至感染指標完全正常。
插管期間應每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)防止支架管移位，出現血尿或發(fā)熱需及時(shí)復診調整治療方案。
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