醫生回答
倪新海 主任醫師
高血壓患者一般可以使用人血白蛋白，但需嚴格遵醫囑評估適應癥及風(fēng)險。人血白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥或嚴重水腫等特定情況，并非高血壓常規治療藥物。
高血壓患者若合并肝硬化腹水、腎病綜合征等導致嚴重低蛋白血癥時(shí)，醫生可能根據實(shí)驗室檢查結果短期使用人血白蛋白。此時(shí)需監測血壓變化，因白蛋白擴容作用可能暫時(shí)升高血容量。臨床通常聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片等協(xié)同治療，同時(shí)密切觀(guān)察電解質(zhì)平衡。用藥期間需限制鈉鹽攝入，每日監測體重及尿量。
對于未出現低蛋白血癥的普通高血壓患者，無(wú)須使用人血白蛋白。部分患者因靜脈輸注速度過(guò)快可能導致血壓波動(dòng)，尤其合并心功能不全者可能誘發(fā)急性心力衰竭。若需使用，應在具備急救條件的醫療場(chǎng)所由專(zhuān)業(yè)人員調控輸注速度，并提前備好硝酸甘油注射液等應急藥物。
高血壓患者使用人血白蛋白期間應保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克。避免劇烈運動(dòng)導致血壓驟升，建議采用步行、太極拳等有氧運動(dòng)。定期復查肝功能、腎功能及24小時(shí)尿蛋白定量，出現頭痛、胸悶等癥狀需立即就醫。
