劉福強 副主任醫師
糖尿病手指發(fā)麻可能由血糖控制不佳、周?chē)窠?jīng)病變、微循環(huán)障礙、頸椎病等原因引起,需通過(guò)藥物調控、營(yíng)養神經(jīng)、改善循環(huán)等方式干預。
1. 血糖控制不佳長(cháng)期高血糖會(huì )導致神經(jīng)細胞代謝紊亂,引發(fā)末梢感覺(jué)異常。建議定期監測血糖,遵醫囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,配合低糖飲食管理。
2. 周?chē)窠?jīng)病變糖尿病周?chē)窠?jīng)病變與山梨醇代謝異常、氧化應激有關(guān),表現為對稱(chēng)性手套樣麻木??勺襻t囑使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等藥物營(yíng)養神經(jīng)。
3. 微循環(huán)障礙高血糖損傷血管內皮細胞,導致末梢供血不足??赡芘c血管活性物質(zhì)失衡、血液黏稠度增高有關(guān),需控制血壓血脂,必要時(shí)使用前列地爾改善微循環(huán)。
4. 頸椎病糖尿病患者易合并頸椎退行性變,神經(jīng)根受壓時(shí)可能出現單側手指麻木。需通過(guò)頸椎MRI確診,可配合牽引治療和B族維生素營(yíng)養神經(jīng)。
日常需避免手部受涼壓迫,適當活動(dòng)手指促進(jìn)血液循環(huán),出現持續麻木或刺痛應及時(shí)復查神經(jīng)傳導功能。
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