李勝鋒 主治醫師
齲齒接近牙神經(jīng)補牙后冷熱刺激痛可通過(guò)脫敏治療、藥物鎮痛、牙髓保護、根管治療等方式緩解，通常由牙本質(zhì)敏感、繼發(fā)齲、牙髓充血、牙髓炎等原因引起。
1、脫敏治療使用含氟脫敏劑或激光治療封閉暴露的牙本質(zhì)小管，減少外界刺激傳導。適用于補牙材料與牙體密合度不足導致的短暫敏感。
2、藥物鎮痛遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮痛藥物。牙髓充血可能引發(fā)持續隱痛，需配合避免冷熱刺激。
3、牙髓保護深齲近髓時(shí)采用氫氧化鈣墊底促進(jìn)修復性牙本質(zhì)形成。與細菌感染導致的牙髓反應有關(guān)，表現為刺激去除后疼痛延遲消退。
4、根管治療確診牙髓炎后需清除感染牙髓，疼痛特點(diǎn)為自發(fā)痛夜間加重。治療包括根管預備、消毒和三維充填，術(shù)后冠修復保護患牙。
避免用患側咀嚼過(guò)硬過(guò)冷食物，使用抗敏感牙膏刷牙，若疼痛持續超過(guò)兩周或出現自發(fā)痛需及時(shí)復診。
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