張博 副主任醫師
腰椎壓迫硬膜囊多數情況下屬于中度嚴重問(wèn)題，需結合壓迫程度和癥狀判斷。常見(jiàn)原因有腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、外傷、椎管狹窄等。
1. 輕度壓迫早期可能僅表現為間歇性腰痛，可通過(guò)熱敷、理療等保守治療緩解，建議避免久坐久站。
2. 中度壓迫伴隨下肢麻木或放射痛，可能與椎間盤(pán)突出有關(guān)，通常需要藥物干預如塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等。
3. 重度壓迫出現肌力下降或大小便障礙時(shí)提示神經(jīng)嚴重受損，需考慮椎管減壓手術(shù)等治療，可能與嚴重椎管狹窄有關(guān)。
4. 繼發(fā)損害長(cháng)期未治療可能導致馬尾綜合征等不可逆損傷，需通過(guò)MRI評估壓迫程度，必要時(shí)行急診手術(shù)。
建議出現持續下肢癥狀時(shí)及時(shí)就診脊柱外科，日常注意保持正確坐姿并加強腰背肌鍛煉。
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