畢葉 副主任醫師
血糖高頭暈可能由胰島素抵抗、脫水、低血糖反應、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充水分、監測血糖、藥物治療等方式緩解。
1、胰島素抵抗長(cháng)期高糖飲食導致胰島素敏感性下降,血糖無(wú)法有效進(jìn)入細胞供能。建議減少精制碳水攝入,選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)醫生可能開(kāi)具二甲雙胍、阿卡波糖或格列美脲等藥物。
2、脫水高血糖引發(fā)滲透性利尿,造成血容量不足和腦供血減少。需每日飲水超過(guò)2000毫升,運動(dòng)后及時(shí)補液,若伴隨口渴多尿癥狀需排查糖尿病可能。
3、低血糖反應血糖驟降時(shí)交感神經(jīng)興奮引發(fā)眩暈,常見(jiàn)于降糖藥過(guò)量或進(jìn)食延遲。立即進(jìn)食含糖食物,調整用藥方案時(shí)可考慮格列齊特、瑞格列奈等短效降糖藥。
4、神經(jīng)病變長(cháng)期高血糖損傷自主神經(jīng)系統,影響血壓調節功能。表現為體位性低血壓伴頭暈,需控制血糖達標,醫生可能聯(lián)合使用依帕司他、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
日常需保持規律監測血糖,避免空腹運動(dòng),出現持續頭暈或視物模糊應及時(shí)就醫評估血管及神經(jīng)并發(fā)癥。
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