仲秋 副主任醫師
輸尿管結石1.3厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于結石表面光滑且遠端無(wú)梗阻的情況，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣和促進(jìn)排石。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小顆粒，適用于直徑小于2厘米的上段輸尿管結石，需配合大量飲水幫助碎石排出。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內窺鏡直接粉碎結石，適用于中下段輸尿管結石，可能與尿路狹窄或憩室等解剖異常有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿或感染。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎結石，適用于體積大或嵌頓性結石，通常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病相關(guān)，需監測腎功能變化。
治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化及腎功能情況。
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