李艷芳 主任醫師
多數胎兒在孕28至32周時(shí)開(kāi)始轉為頭朝下位置，實(shí)際時(shí)間受到胎兒活動(dòng)度、羊水量、子宮形態(tài)、母體骨盆條件等因素影響。
1、胎兒活動(dòng)度胎兒活動(dòng)頻繁可能延遲轉位時(shí)間，適當散步有助于促進(jìn)胎位調整，無(wú)須特殊干預。
2、羊水量羊水過(guò)少可能限制胎兒轉動(dòng)，超聲監測羊水指數低于5厘米需醫療評估，必要時(shí)進(jìn)行羊膜腔灌注。
3、子宮形態(tài)子宮畸形或肌瘤可能阻礙胎位轉換，通過(guò)超聲檢查可明確子宮結構異常，嚴重者需考慮剖宮產(chǎn)。
4、母體骨盆條件骨盆狹窄胎兒可能更早固定頭位，產(chǎn)科檢查測量骨盆徑線(xiàn)，結合胎兒大小評估分娩方式。
孕晚期建議通過(guò)膝胸臥位操幫助胎位調整，定期產(chǎn)檢監測胎位變化，出現臀位或橫位需及時(shí)就醫評估。
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