

劉茂靜 副主任醫師
急性腎炎可能由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、藥物或毒物損傷等原因引起,主要表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。
1、鏈球菌感染鏈球菌感染是急性腎炎最常見(jiàn)的原因,多繼發(fā)于咽炎或皮膚感染?;颊呖沙霈F血尿、蛋白尿及眼瞼水腫,治療需使用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林、氨芐西林或頭孢類(lèi)抗生素如頭孢呋辛、頭孢克洛。
2、病毒感染流感病毒、EB病毒等感染也可能導致急性腎炎,表現為輕度蛋白尿和鏡下血尿。治療以抗病毒藥物如奧司他韋、更昔洛韋為主,同時(shí)需要臥床休息。
3、自身免疫性疾病系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可引發(fā)免疫復合物沉積在腎小球,導致腎炎?;颊叱0橛嘘P(guān)節痛、皮疹,治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯。
4、藥物或毒物損傷某些抗生素、非甾體抗炎藥或重金屬中毒可能直接損傷腎小球。臨床表現為突發(fā)性腎功能下降,需立即停用可疑藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
急性腎炎患者應注意低鹽飲食,限制水分攝入,避免劇烈運動(dòng),定期監測血壓和尿常規變化,出現癥狀加重應及時(shí)就醫。
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