王亮 副主任醫師
腰椎管狹窄可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。常見(jiàn)原因包括退行性改變、椎間盤(pán)突出、韌帶肥厚、先天性發(fā)育異常等。
1、保守治療輕度狹窄可通過(guò)臥床休息、佩戴腰圍、避免負重緩解癥狀。建議每日進(jìn)行核心肌群訓練如橋式運動(dòng)，增強腰椎穩定性。
2、物理治療超短波、紅外線(xiàn)等理療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能暫時(shí)擴大椎管容積。需在康復師指導下進(jìn)行，每周2-3次為宜。
3、藥物治療急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，邁之靈片減輕神經(jīng)水腫。需警惕胃腸道不良反應。
4、手術(shù)治療嚴重狹窄伴行走障礙需考慮椎管減壓術(shù)，合并不穩時(shí)需行融合固定術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復功能。
日常注意保持正確坐姿，避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負荷，適度游泳等低沖擊運動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
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2025-01-15
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