李竹林 副主任醫師
急性闌尾炎后遺癥主要包括切口感染、腸粘連、腹腔膿腫、闌尾殘株炎等。多數患者術(shù)后恢復良好，少數可能因病情復雜或護理不當出現并發(fā)癥。
1、切口感染術(shù)后切口紅腫滲液可能與術(shù)中污染或免疫力低下有關(guān)，需及時(shí)清創(chuàng )換藥，可遵醫囑使用頭孢呋辛、甲硝唑、莫匹羅星等抗生素。
2、腸粘連腹腔炎癥可能導致腸管黏連，表現為陣發(fā)性腹痛，可通過(guò)腹腔鏡松解術(shù)治療，日常需避免暴飲暴食。
3、腹腔膿腫膿液積聚形成包裹性膿腫，可能伴隨發(fā)熱，需超聲引導下穿刺引流，配合使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
4、闌尾殘株炎闌尾殘留過(guò)長(cháng)可能再次發(fā)炎，癥狀類(lèi)似初發(fā)闌尾炎，確診后需二次手術(shù)切除，可選用頭孢曲松聯(lián)合奧硝唑抗感染。
術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預防粘連，飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡至普食，出現持續發(fā)熱或腹痛加重應及時(shí)復查。
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