陳國棟 副主任醫師
右腹隱痛連著(zhù)右側背部隱痛可能與膽囊炎、泌尿系統結石、帶狀皰疹、消化性潰瘍或肌肉勞損等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
膽囊炎常由膽結石或細菌感染引起,疼痛多位于右上腹并向右肩背部放射。急性發(fā)作時(shí)可伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐,慢性膽囊炎多為餐后腹脹隱痛。確診需結合超聲檢查,治療可遵醫囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸片等藥物,嚴重者需手術(shù)切除膽囊。
右側輸尿管結石可引發(fā)腰部至下腹的放射性疼痛,常伴有血尿、尿頻癥狀。結石移動(dòng)時(shí)疼痛劇烈呈絞痛性質(zhì),靜止期表現為隱痛??赏ㄟ^(guò)尿常規、CT檢查確診,較小結石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結石需體外沖擊波碎石治療。
帶狀皰疹早期可能出現皮膚刺痛或灼熱感,隨后出現沿神經(jīng)分布的皰疹。當累及肋間神經(jīng)時(shí),可表現為右側胸腹至背部的隱痛,易誤診為內臟疾病。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
十二指腸潰瘍疼痛多位于劍突下偏右,可向后背放射,空腹時(shí)加重??赡馨殡S反酸、噯氣等癥狀。胃鏡檢查可明確診斷,治療需服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,同時(shí)注意飲食規律。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度運動(dòng)可能導致右側腰背肌群勞損,表現為持續性隱痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,嚴重時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。日常需注意糾正坐姿,避免單側負重。
出現持續性右腹伴背部隱痛時(shí),應記錄疼痛特點(diǎn)、誘發(fā)緩解因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議保持規律作息,避免油膩辛辣飲食,適當進(jìn)行腰腹肌鍛煉。若疼痛加重或出現發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須立即就醫完善血常規、超聲等檢查,根據病因進(jìn)行針對性治療。
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